ФГБУЗ МСЧ №59

Постановление Правительства Пензенской области от 16.05.2017 №226-пП "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов"

Правительством Пензенской области принята «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Постановление " О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 и на плановый период 2018 и 2019 годов".

Данный документ утвержден Постановлением Правительства Пензенской области от 29 декабря 2016г. №660-пП. Программа направлена на обеспечение конституционных прав граждан на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, уровня и структуры заболеваемости населения в Пензенской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей Пензенской области и транспортной доступности медицинской организации.

Одним из важнейших прав граждан является право на получение бесплатной медпомощи, которая реализуется государством через систему ОМС путем обеспечения программы государственных гарантий.

Страховой медицинский полис – документ, гарантирующий предоставление медицинской помощи, как на территории Пензенской области, так и на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Поэтому, при обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В случае, если застрахованный гражданин не имеет при себе полис ОМС, ему имеют право отказать в плановой медицинской помощи. При оказании экстренной медицинской помощи в случаях, угрожающих жизни человека, предъявление полиса ОМС не требуется. Экстренная помощь оказывается бесплатно и безотлагательно.

Подробную информацию о медицинской помощи по полису ОМС можно получить по номеру Единого контакт-центра: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).

Сайт ТФОМС ПО

Что нужно знать каждому потребителю медицинских услуг об обязательном медицинском страховании на территории Пензенской области.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 год на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Программа) разработана в соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 №1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» и утверждена постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2016 №660-пП. Составляющей частью Программы является территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).

В рамках Программы ОМС бесплатно оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная (в том числе высокотехнологическая) медицинская помощь в следующих страховых случаях:

Утвержден Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 год на плановый период 2018 и 2019 годов.

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению Пензенской области в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен

Постановлением Правительства Пензенской области от 29 декабря 2016г. №660-пП принята «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов",в которой утверждены Предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов:

На территории Пензенской области бесплатная медицинская помощь предусмотрена Программой государственных гарантий, утверждаемой ежегодно постановлением Правительства Пензенской области. С Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области можно ознакомиться в любом медицинском учреждении или на сайте ТФОМС. Территориальная программа ОМС содержит перечень заболеваний и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания платы, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы,объемы медицинской помощи, порядок и условия ее оказания,а также сроки ожидания медицинской помощи.

Утвержден перечень медицинских организаций, намеренных проводить в рамках Территориальной программы ОМС Пензенской области в 2017 году диагностические исследования: компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

В данных медицинских организациях пациенты смогут получить необходимые исследования по направлению врача бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

С перечнем медицинских организаций можно ознакомиться на сайте omspenza.ru в разделе «Виды бесплатной медицинской помощи» или перейдя по ссылке.

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Пензенской области (далее – Порядок), устанавливает процедуру реализации меры социальной поддержки отдельных категорий граждан, имеющих право
в соответствии с законодательством на внеочередное оказание медицинской помощи, в организациях здравоохранения Пензенской области (далее – медицинские организации).

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

В соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.05.2016 г. № 88 на территории Российской Федерации осуществляется работа института страховых представителей, целью которой является взаимодействие участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.Круг обязанностей страховых представителей (поверенных) включает в себя информационное сопровождение застрахованных лиц при диспансеризации и плановой госпитализации в стационар, в том числе извещение гражданина о том, что его ждут на диспансеризацию, либо на прохождение диагностических обследований по итогам диспансерного осмотра.Для того, чтобы предоставление страхового сопровождения не было обезличенным важен индивидуальный подход к каждому человеку. Установление контакта проводится через систему SMS- оповещений, письменных уведомлений, а также с помощью телефонного обзвона граждан. До 1 февраля текущего года страховые организации должны оповестить всех граждан, подлежащих диспансеризации в 2017 году. Всего подлежит оповещению 356 692 гражданина. По состоянию на 24 января страховые представители оповестили 326 316 граждан, что составляет 91,5% от общего числа, подлежащих диспансеризации. Направлено 142 142 смс-сообщения, 170 917 письменных уведомлений, а также проведен обзвон 13 257 граждан.

Гражданин, имеющий полис ОМС, может пройти диспансеризацию 1 раз в три года в возрастные периоды (21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).

Вопрос своему страховому представителю вы можете задать по телефону единого контакт-центра: 8-800-100-80-44.- звонок бесплатный

Страховые представители для жителей г. Заречного:

Кондаков Игорь Олегович

 

 

 

Кузнецова Юлия Владимировна