ФГБУЗ МСЧ №59

Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», каждый гражданин РФ имеет право на замену страховой медицинской организации. Однако здесь есть свои нюансы: менять страховщика обязательного медицинского страхования можно не чаще, чем раз в год и не позднее 1 ноября.

Исключение составляют: случаи смены места жительства или прекращения деятельности текущей страховой.

Заменить страховщика можно, обратившись в выбранную компанию лично или через своего законного представителя, в качестве которого может выступать доверенное лицо.

В выбранную страховую медицинскую организацию необходимо обратиться с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации, которое содержит следующие сведения:

Уважаемые пациенты!

Справка – допуск для сдачи норм ГТО выдается бесплатно по полису ОМС участковым врачом терапевтом, лицам с 1 группой здоровья по результатам проведенной диспансеризации (приказ МЗ РФ от 03.02.2015 № 36 ан) или профилактического медицинского осмотра ( приказ МЗ от 06.12.2012 №1011н).

На территории Пензенской области бесплатная медицинская помощь предусмотрена Программой государственных гарантий, утверждаемой ежегодно постановлением Правительства Пензенской области. С  Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области можно ознакомиться в любом медицинском учреждении или на сайте ТФОМС. Территориальная программа ОМС содержит перечень заболеваний и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания платы, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы,объемы медицинской помощи, порядок и условия ее оказания,а также сроки ожидания медицинской помощи.

Страховой медицинский полис – документ, гарантирующий предоставление медицинской помощи, как на территории Пензенской области, так и на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Оформить полис обязательного медицинского страхования новорожденному необходимо в течение 30 дней после государственной регистрации ребенка. Дети до дня государственной регистрации обслуживаются в медицинской организации по полису ОМС матери ил другого законного представителя ребека. Для детей после государственной регистрации рождения и до достижения совершеннолетия, либо до приобретения ими дееспособности в полном объеме, страховую медицинскую организацию выбирает один из родителей или другой законный представитель.

Для получения полиса ОМС необходимо обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию, где написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.

В соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования  от 11.05.2016 г. № 88 на территории Российской Федерации осуществляется работа института страховых представителей, целью которой является взаимодействие участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи. 

  Круг обязанностей страховых представителей (поверенных) включает в себя информационное сопровождение застрахованных лиц при диспансеризации и плановой госпитализации в стационар, в том числе извещение гражданина о том, что его ждут на диспансеризацию, либо на прохождение диагностических обследований по итогам диспансерного осмотра.

   Для того, чтобы предоставление страхового сопровождения не было обезличенным важен индивидуальный подход к каждому человеку. Установление контакта проводится через систему SMS  - оповещений, письменных уведомлений, а также с помощью телефонного обзвона граждан. До 1 февраля текущего года страховые организации должны оповестить всех граждан, подлежащих диспансеризации в 2017 году. Всего подлежит оповещению 356 692 гражданина. По состоянию на 24 января  страховые представители оповестили 326 316 граждан, что составляет 91,5% от общего числа, подлежащих диспансеризации. Направлено 142 142 смс-сообщения, 170 917 письменных уведомлений, а также проведен обзвон 13 257 граждан.

Гражданин, имеющий полис ОМС, может пройти диспансеризацию 1 раз в три года в возрастные периоды (21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).

Вопрос своему страховому представителю вы можете задать  по телефону единого контакт-центра: 8-800-100-80-44.- звонок бесплатный

Страховые представители для жителей г. Заречного:

Кондаков Игорь Олегович

 Кузнецова Юлия Владимировна