ФГБУЗ МСЧ №59

Дирофиляриоз человека - антропо-зоонозный тканевой гельминтоз с трансмиссивной передачей (через кровь).

Комариный сезон начался. К такой встрече не помешает подготовиться, особенно, если есть нетипичную реакцию на комариные укусы.

Кроме обычной аллергии на укус насекомого (зуд и отек, покраснение), могут появиться симптомы общего недомогания, боль в месте укуса, неприятные и настораживающие «передвижения» под кожей. Это может быть не что иное, как дирофиляриоз.

Дирофиляриоз (в переводе с латинского слова diro и filum означают «злая нить») — это паразитарное заболевание, сопровождающееся осложнениям на сердце, печени и почках.

Дирофиляриоз у собак. Личинки паразита рождаются в крови собак и кошек, откуда их заглатывают при кровососании промежуточные хозяева — комары. Период развития личинки внутри комара — примерно 17 дней. Передача инфекции от животного к человеку происходит через укусы комаров. С момента прокуса кожи человека инфицированным комаром проходит от 1-2 месяцев до 2-х лет.

Дирофиляриоз у человека. Во всех случаях внутри человека паразитирует только один человек дирофилярии — незрелая самка, поэтому человек является лишь промежуточным хозяином. Гельминт в нашем организме не достигает половой зрелости и не размножается, а потому в крови не откладывает личинок.

Специфической диагностики выявления дирофилярий нет. Все больные, обращаясь, жаловались на зуд, передвижения паразита под кожей, отек, покраснение, боль, недомогание. Часто такие запутанные симптомы ставят врачей в тупик. Поэтому первичные диагнозы, которые были зафиксированы в различных областях, касающихся фибромы, атеромы, аллергического отека и различного вида опухолей. Понятно, что за время развития дирофилярии организм человека начинает «выдавать» информацию, которая становится причиной обращений к разным специалистам: окулисту, онкологу, стоматологу, отоларингологу и дерматовенерологу. Для болезни характерно образование подкожного узла, который может не беспокоить больного или сопровождаться болевым синдромом, зудом, ощущением ползания или перемещения опухоли. Чаще всего такие образования размещены в области головы, шеи, реже — туловища, рук, ног. При нахождении гельминта в глазу ощущается резкая боль, отек, покраснение. Осложнением заболевания является воспалительный процесс, нагноения. В тяжелых случаях при лечении дирофиляриоза паразиты удаляются хирургическим путем.

Анализ эпидемиологических и клинических данных 42 случаев дирофиляриоза в Пензенской области с 2000 по 2013 г.г.  показал,  что 13 из них (30,92%) являются завозными и связаны с пребыванием в городах Гурзуф, Джупка, Геленджик, Сочи Краснодарского края; Абхазии (г. Гагры); г. Моршанск Тамбовской области, на спортивных сборах в городах Москва и Самара; санатории «Лесной» Ульяновской области.
Местные случаи привязаны к территориям г. Пензы (п. Ахуны, Побочино, Каланча), Бессоновского, Н-Ломовского,  Лунинского, Пензенского, Сосновоборского и Шемышейского районов.
Максимальное число обращений за медицинской помощью приходится на лето – 15; зима, весна, осень по 9 случаев. От начала заболевания до момента обращения за медицинской помощью проходит от 1 дня до 5 лет.
По сведениям областной ветеринарно-бактериологической лаборатории, ежегодно на территории Пензенской области выявляется от 1,75 до 15% зараженных филяриями домашних и служебных собак.
При появлении вышеназванных симптомов следует немедленно  обратиться на прием к врачу-хирургу!

Из письма Роспотребнадзора №6537/3 от 25.06.2014г.