ФГБУЗ МСЧ №59

Туберкулез - это специфическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, может поражать абсолютно каждую систему и орган человека, характеризуется хроническим течением, наличием интоксикации и формирование специфических очагов воспаления. Туберкулезом страдает большое количество людей разного возраста, пола, статуса и достатка во многих странах мира. Наши дети могут столкнутся с туберкулезным возбудителем везде: дома, когда приходят гости или болеют родные, возле дома при контакте с больными соседями, в общественном транспорте, в магазине. Малыши очень уязвимы к туберкулезной инфекции в силу своего несформированного несовершенного иммунитета.Чем выше заболеваемость туберкулезом взрослых, тем выше заболеваемость туберкулезом у детей.
Основным источником инфекции является больной активной формой туберкулеза. Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем, реже - воздушно-пылевым, алиментарным и очень редко - трансплацентарным путями.

Факторы риска по заболеваемости детей туберкулезом
1. Эпидемиологические факторы (наличие явного контакта ребенка с больным активным туберкулезом).
2. Медико-биологоические факторы ( отсутсвие у ребенка вакцинации БЦЖ; инфицирование туберкулезом в раннем детском возрасте - положительные или гиперергические пробы Манту или Диаскинтеста; генетическая предрасположенность; наличие ВИЧ-инфекции, СПИДа у ребенка;  стрессовые состояния; наличие сопутствующих заболеваний: хронические заболевания верхних дыхательных путей, хронические заболевания легких, сахарный диабет, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, иммунодефицитные заболевания.
3. Социальные факторы: несбалансированное неправильное, нерегулярное питание ребенка; алкоголизм или наркомания у родителей ребенка; наличие вредных привычек у самих детей; пребывание родителей в местах лишения свободы; бездомные дети; дети из семей с низкими доходами; дети, прибывшие из стран с неблагополучной ситуацией по туберкулезу.
Симптомы туберкулеза у детей
Туберкулез "многоликий" в своем проявлении, часто протекаем как другие патологии или вообще бессимптомно. Чаще всего больные предъявляют жалобы на частые инфекционные заболевания по типу гриппа, повторяющиеся пневмонии, бронхиты, бронхообструктивный синдром, кишечные инфекции - это так называемые "маски" туберкулеза. При проведении лечения данных состояний нормализация самочувствия наступает только временно. Но очень часто туберкулез у детей протекает бессимптомно, особенно при нетяжелых формах туберкулеза в начале заболевания. При наличии симптомов туберкулеза часто выявляются уже распространеные или осложненые формы туберкулеза. Поэтому очень важно проходить регулярные медицинские осмотры на туберкулез.
Основным методом раннего выявления туберкулезной инфекции в организме детей и подростков является иммунодиагностика. В настоящее время для ее проведении применяются туберкулин( проба Манту) и Диаскинтест. Проба Манту проводится детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно, а проба с Диаскинтестом - с 8 летнего возраста. Положительные реакции на пробу

манту1Манту, особенно если они выявлены впервые в жизни, указывают на необходимость обязательного обследования на туберкулез, именно на этом фоне дети часто заболевают.

Диаскинтест - это сравнительно новый метод выявления туберкулезной инфекции у детей, был разработан в России. Он отличается от обычного туберкулина тем, что он выявляет только антитела, которые были выработаны после контакта с палочкой Коха и не реагируют на антитела, выработанные после вакцинации БЦЖ. Как следствие - более достоверный результат, при выявлении положительных реакций на Диаскинтест высокий процент выявления локальных форм туберкулеза. Диаскинтест имеет более высокую чувствительность и специфичность, чем туберкулин.

Проба Манту и Диаскинтест - не прививки! Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, одна из этих проб должна быть произведена.

Врач-фтизиатр детской поликлиники ФГБУЗ МСЧ №59 ФМБА России Желтова Е.С.