Права пациента в системе ОМС
Застрахованные лица имеют право на (ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"):
1). Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а).на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой ОМС;
б). на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объёме, установленном территориальной программой ОМС;
2). выбор страховой медицинской организации (СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;
3). замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства;
4). выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;
5). выбор врача путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;
6). получение от территориального фонда, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7). защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учёта в сфере ОМС;
8). возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации представления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
9). возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации представления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
10). защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Владелец страхового медицинского полиса обязан:
1). предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2). подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе (замене) СМО в соответствии с правилами ОМС;
3). уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса.
а).на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой ОМС;
б). на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объёме, установленном территориальной программой ОМС;
2). выбор страховой медицинской организации (СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;
3). замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства;
4). выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;
5). выбор врача путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;
6). получение от территориального фонда, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7). защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учёта в сфере ОМС;
8). возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации представления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
9). возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации представления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
10). защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Владелец страхового медицинского полиса обязан:
1). предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2). подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе (замене) СМО в соответствии с правилами ОМС;
3). уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса.
сайт ТФОМС Пензенской области